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霁润康复:自闭症的诱发原因探索

时间:2025-01-16

      目前,自闭症虽然越来越普遍,但其病因却还尚不清楚。一般来说,研究人员认为自闭症有很强的遗传因素,并且存在导致某些个体出现ASD症状的环境“触发因素”。然而,对于任何ASD个体来说,遗传因素和环境触发因素因在发病中的确切性质仍然未知的。

  

       当自闭症的原因已知(由已知的基因异常或暴露引起)时,称为继发性自闭症。当自闭症的原因不明时,称为特发性自闭症。

ASD的已知原因和未知原因

       虽然自闭症有有十几种已经确定的原因,但大多数是非常罕见的遗传疾病或产前暴露。因此,大约85%的自闭症病例是特发性的。

 

换句话说,在绝大多数情况下:

1、孩子是由没有自闭症的父母所生。

2、自闭症不是孩子家族史的已知部分。

3、孩子不是早产儿。

4、父母年龄在35岁以下。

5、基因检查没有发现可能导致儿童出现自闭症的基因异常。

6、母亲在怀孕期间没有接触或服用任何已知会增加自闭症风险的**(已知风疹、丙戊酸和沙利度胺会导致未出生的孩子出现自闭症)。

遗传、遗传学和自闭症风险

     遗传因素确实在自闭症中发挥了作用:生育一个自闭症孩子确实会增加下一个孩子也患自闭症的可能性。所以在你制定家庭生育计划时,这是一个需要牢记在心的问题。

 

     根据美国国家人类基因组研究所(National Human Genome Research Institute)的数据,“患有特发性自闭症的兄弟姐妹患自闭症的风险约为4%,另外,还有4%到6%出现其它轻症疾病风险,如语言、社交或行为问题;与同胞姐妹相比,同胞兄弟患自闭症的风险更高(约7%),患轻度自闭症(1级)的风险也高出7%,而同胞姐妹患自闭症的风险仅为1%至2%。”

 

       虽然我们知道遗传因素在自闭症发病中起到一定的作用,但是我们并不知道具体是如何起作用的,也不知道为什么起作用。目前有数十种基因似乎与自闭症有关,相关研究正在进行中。现在还没有通过基因测试来确定父母是否“携带”自闭症基因或者孩子(或胎儿)是否有可能患上自闭症。

 

       基因突变也可能导致自闭症。发生基因突变的原因有很多,可能与父母的基因有关,也可能与父母的基因无关。基因突变是经常发生,但并不总是导致身体或发育上的问题或疾病。

 

       因为我们(到目前为止)对遗传学和自闭症知之甚少,所以很少有诊断**能在一个特定的基因异常和一个特定个体的自闭症之间画出一条直线(关联诊断)。

关于环境暴露的理论

自闭症病例一直在增加,而且关于自闭症原因的理论比比皆是。虽然肯定有人愿意相信以下这些情况与自闭症之间有联系,但还没有确凿的证据来支持这一点。

1、超声用于监测胎儿生长

2、给幼儿接种疫苗

3、父母使用手机

4、对花生和麸质过敏

5、莱姆病的流行

 

        自闭症在不同的人身上表现得不同。这表明可能有各种各样的自闭症原因,可能还有多种综合征,其中一些(但不是所有)症状有相似之处。

 儿童自闭症怎么**

 

1.训练干预方法

 

虽然目前**症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无****方案,**的**方法应该是个体化的**。其中,教育和训练是*有效、*主要的**方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。**症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。

 

目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为**症的规范化**提供了方向,这些主流方法主要有

 

(1)应用行为分析疗法(ABA) 主张以行为**原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进**症儿童各项能力发展。训练强调**度、个体化、系统化。

 

(2)**症以及相关障碍儿童**教育课程(TEACCH)训练 该课程根据**症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进**症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。

 

(3)人际关系训练法 包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预(RDI)疗法。

 

上述**方法在国内一些**症康复机构已开展,获取了较好的**效果,但还需要进一步研究论证。

 

2.****

 

目前****尚无法改变**症的病程,也缺乏**核心症状的特异性**,但**可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和**行为、抽动和强迫症状以及***性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理**。常用**如下:

 

(1)中枢兴奋** 适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用**是****。

 

(2)抗***** 应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意**副作用,特别是锥体外系副作用

 

①利培酮 对**症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等**症状以及***性症状有效。

 

②氟哌啶醇 对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等**症状以及***性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等**型抗***** 在控制患者的冲动、攻击和***性症状也有效。

 

(3)抗抑郁** 能减轻重复刻板行为、强迫症状,改善情绪问题,提高社会交往技能,对于使用多巴胺受体阻滞剂后出现的运动障碍如退缩、迟发性运动障碍、抽动等也有一定效果。

 

选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)对**症患者的行为和情绪问题有效。如舍曲林可试用于6岁以上患者。

 

**方法:

 

一、游戏疗法

 

游戏疗法是一种心理**方式。在自闭症儿童无法使用语言表达及理解事物的情况下,病童可以参与游戏以取代语言,运用肢体表达心理状况,以游戏作为有效的沟通方法。

 

二、声调、声速练习

 

三、增强物的应用

 

凡孩子喜欢的事物或行为,都可作增强物。增强物**不只一种,且是孩子真正喜欢的。

 

四、作业**

 

自闭症儿童大多在动作协调方面不大灵活,适当的肌能训练有助他们这方面的发展;而感觉统合训练则透过协助儿童在神经、肌肉及骨骼各方面有正常的发展,使他们建立稳定的情绪及适当的行为。

 

对于自闭症患者来说,虽然他们和常人不同,在智力和行为等方面和其他人有和差距,但是自闭症患者也是需要关心和爱护,为他们选择一所全方位**的医院是首等要事,在生活上多加关注也是一种有效的促使恢复的方式。

一些自闭症儿童虽然有语言但在声调、声速方面存在很多的问题。如声调过高或过低如声速过快或过慢等可以通过音乐**来改善。

儿童自闭症的护理怎么做

自闭症的发生给很多人的身体健康带来了严重的伤害,一旦患有自闭症应及时的**。自闭症患者要想早日摆脱疾病的困扰,还应该做好自闭症患者的护理工作,日常生活中良好的护理可以很好的缓解患者的病情,进而协助患者的**,那么,自闭症的护理要点是哪些?我们一起去了解一下吧。自闭症的护理要点包括:

1. 尽量令儿童自闭患者和家长有愉快的生活经验。

2. 要制造一个稳定、一致的**结构,及要主动的帮助他们参与。

3. 教他的东西要适合他的能力,尽量帮助家长去学习在家里用同样的方法教导他。

4. 尽量用鼓励的方法,开始时可能需要物质奖励,*重要是令他参与后得到成功感。成功的经验会令他的情绪稳定及有更大的动机去参与。

5. 尽量令自闭症儿童能明白对他的要求,令他对环境产生兴趣,觉得参与有意义。

6. 重复性行为及不愿改变的倾向需要慢慢**。通常是帮助他学习其它较好的行为去代替这些行为。另外,他们愈明白得多,这些行为就会愈少。

 

写在**:

对于大多数自闭症家长来说,“为什么我的孩子会患上自闭症?”这个问题可能永远不会有一个明确的答案。虽然这可能非常令人失望,但在为孩子的未来采取干预行动时,其原因有时并不是真正重要的。无论孩子的自闭症是由于遗传基因的差异、产前暴露、突变还是遗传造成的,接受自闭症的**是会有帮助的。与其花费大量的时间和**寻找自闭症的原因,但在大多数情况下,更好的方法是花时间、花**和花精力帮助孩子发挥他们的潜能。


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