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星星的孩子:他们不是内向,而是生病了丨如何更深入地了解自闭症?

时间:2025-01-16

孤独症(Autism Spectrum Disorder)也叫自闭症。

然而与我们平日口头常常说起的孤独自闭不同的是,孤独症确实为一种发生于儿童的广泛性发育障碍性疾病。

得了孤独症的孩子有眼睛却不能与你对视,有嘴巴却不能与你交流,有耳朵却又常对你充耳不闻,他们就像是漆黑夜空里的星星一样,孤独地闪烁在另一个我们无法走进的世界……

在过去的几十年,儿童孤独症的患病率急剧上升。

根据美国8岁儿童的数据,从2012年到2020年孤独症患病率由1/68升高到1/54。而在中国最新发表的一项多中心研究结果中,我国6-12岁儿童的孤独症患病率为0.7%1/142)。据此估计,我国6-12岁的儿童中孤独症的患病人数为70-100万。

目前,孤独症已经成为影响儿童健康、甚至致残的最常见疾病。

科谱

孤独症儿童往往需要终身的高水平支持,这不仅对社会来说代价高昂,并会给受影响的家庭带来巨大的身体、情感以及经济上的负担。

为什么偏偏是我的孩子?孤独症的病因到底是什么?相信这是困扰很多孤独症儿童家长许久的问题。

其实目前为止孤独症的病因还不完全清楚,但很多研究表明孤独症的病因是多因素的,其中遗传环境风险可能是引起孤独症产生的两个重要因素。

遗传因素

上世纪七八十年代通过对双生子的研究,科学家们发现基因可占孤独症致病因素的60-90%,并通过分析发现孤独症的多个致病基因。

本世纪初随着医学领域基因测序技术的提高,越来越多的家庭可以进行相关检查,目前为止,已有近1000个孤独症相关致病基因被发现。这提示我们孤独症确实与基因遗传密切相关。

环境风险因素

1

孕期细菌/病毒感染

丹麦科学家的一项研究发现,如果母亲在妊娠早期时因病毒性感染住院则可能会增加近3倍儿童患上孤独症的风险;如果母亲在妊娠中期因细菌性感染住院则可能会增加近1.5倍儿童患上孤独症的风险。

由于孕期细菌/病毒性感染会激活母体的免疫系统,导致多种炎症因子的显著改变,从而影响胎儿的正常发育,所以孕产期感染与后代的孤独症发病有很大的相关性。

2

孕期心理应激

心理应激即心理压力,妊娠对每一个女性来说都是一个重大的心理应激过程。妊娠时孕产妇不仅要经历各种生理上的变化,还要承受社会的、经济的、家庭的和自身角色的转变,会比较普遍地出现不同程度的心理症状,而母亲在孕产期经历的心理应激很可能会影响孩子的健康。

有一项研究调查了188名孤独症患儿、92名唐氏综合症患儿和212名健康对照儿童的母亲在孕期经历心理应激的情况。结果显示,几乎在整个怀孕周期里,孤独症儿童的母亲经历的应激数都要显著高于另外两组儿童的母亲,并且这种差异在母亲孕21-32周时最显著。

这个结果提示我们,如果母亲在怀孕21-32周时遭受严重的心理性应激,其孩子患孤独症的风险很可能会显著增加。其机制可能在于孕期心理应激可能影响母体炎症细胞因子和激素分泌,免疫和激素水平的紊乱可以通过炎症中介影响胎儿大脑,使孤独症的发病风险增加。

3

早产

早产是指妊娠满28周但不足37周的分娩。由于早产儿的各种器官均未发育成熟,因此美国亚特兰大进行的一项研究显示,孕33周前出生儿童患孤独症的风险是足月产儿童的两倍。另一项研究调查了英国和爱尔兰1995年全部孕26周以前出生的超早产儿,结果也显示这些儿童相比于同班同学患孤独症的风险显著增加。

早产儿相比于正常新生儿更容易出现各种躯体/精神疾病,包括孤独症。

简而言之,孤独症是遗传因素和环境因素共同作用的结果。

但具体到个人,“不同的风险因素对个体患病产生多大程度上的影响?这些危险因素之间是否相互作用?”对这些问题的研究目前还处于起步阶段。由于这一方面的研究还非常有限,在很多领域还缺乏直接有力的证据,未来还有待进一步的研究来揭示孤独症环境风险因素间的具体联系。

儿童自闭症能治愈吗

自闭症是可以治好的~只是过程有些艰辛~

自闭症是越早治疗越好~当然这跟他的家人对他的关注跟周围的环境都有很大的关系~多陪陪他~教教他~跟他沟通~陪他玩~锻炼身体~这些对于他的语言组织能力跟语言表达能力肢体表达能力都有帮助~

儿童自闭症的表现

1、当婴儿盯着父母或者照顾他的人时,却没有表现出高兴的反应;

2、五个月大,不能发出交流的咿呀声;

3、不能辨认父母的声音;

4、不和别人进行眼神交流;

5、九个月后才发出咿呀声;

6、说话前很少配合手势;

7、反复重复一个动作;

8、十六个月大还不能说出一个字;

9、一周岁时仍不会发出咿呀声,而且也不做任何交流性手势;

10、两周岁不能说两个字的词语;

11、即使会说话了,也缺乏语言技巧。

儿童自闭症怎么治疗

1.训练干预方法

虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。

目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有

(1)应用行为分析疗法(ABA) 主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。

(2)孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(TEACCH)训练 该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。

(3)人际关系训练法 包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预(RDI)疗法。

上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。

2.药物治疗

目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下:

(1)中枢兴奋药物 适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。

(2)抗精神病药物 应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用

①利培酮 对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。

②氟哌啶醇 对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物 在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。

(3)抗抑郁药物 能减轻重复刻板行为、强迫症状,改善情绪问题,提高社会交往技能,对于使用多巴胺受体阻滞剂后出现的运动障碍如退缩、迟发性运动障碍、抽动等也有一定效果。

选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)对孤独症患者的行为和情绪问题有效。如舍曲林可试用于6岁以上患者。

治疗方法:

一、游戏疗法

游戏疗法是一种心理治疗方式。在自闭症儿童无法使用语言表达及理解事物的情况下,病童可以参与游戏以取代语言,运用肢体表达心理状况,以游戏作为有效的沟通方法。

二、声调、声速练习

三、增强物的应用

凡孩子喜欢的事物或行为,都可作增强物。增强物最好不只一种,且是孩子真正喜欢的。

四、职业治疗

自闭症儿童大多在动作协调方面不大灵活,适当的肌能训练有助他们这方面的发展;而感觉统合训练则透过协助儿童在神经、肌肉及骨骼各方面有正常的发展,使他们建立稳定的情绪及适当的行为。

对于自闭症患者来说,虽然他们和常人不同,在智力和行为等方面和其他人有和差距,但是自闭症患者也是需要关心和爱护,为他们选择一所全方位治疗的医院是首等要事,在生活上多加关注也是一种有效的促使恢复的方式。

一些自闭症儿童虽然有语言但在声调、声速方面存在很多的问题。如声调过高或过低如声速过快或过慢等可以通过音乐治疗来改善。

儿童自闭症的护理怎么做

自闭症的发生给很多人的身体健康带来了严重的伤害,一旦患有自闭症应及时的治疗。自闭症患者要想早日摆脱疾病的困扰,还应该做好自闭症患者的护理工作,日常生活中良好的护理可以很好的缓解患者的病情,进而协助患者的治疗,那么,自闭症的护理要点是哪些?我们一起去了解一下吧。自闭症的护理要点包括:

1. 尽量令儿童自闭患者和家长有愉快的生活经验。

2. 要制造一个稳定、一致的治疗结构,与及要主动的帮助他们参予。

3. 教他的东西要适合他的能力,尽量帮助家长去学习在家里用同样的方法教导他。

4. 尽量用鼓励的方法,开始时可能需要物质奖励,最重要是令他参予后得到成功感。成功的经验会令他的情绪稳定及有更大的动机去参予。

5. 尽量令自闭症儿童能明白对他的要求,令他对环境产生兴趣,觉得参予有意义。

6. 重复性行为及不愿改变的倾向需要慢慢治疗。通常是帮助他学习其它较好的行为去代替这些行为。另外,他们愈明白得多,这些行为就会愈少。

儿童自闭症

通过上文的介绍,大家对自闭症的护理要点都了解了吧,自闭症给患者带去了极大的伤害,严重的甚至失去了与人交流的能力,危害是非常大的,所以患者一定要积极的接受治疗,避免这些危害的出现!


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